久里浜眼科 - 白内障 - シリコン眼内レンズ

手術について

当院では、年間1,400眼のペースで手術を行っています。

当院で行っている白内障手術について

麻酔は、目薬で行い注射はしません。５分程で手術は終わります。
入院はしません。手術後は眼帯もしくは保護メガネで帰宅して頂きます。
眼帯は翌日外してしまいます。
手術後は毎日通う必要はなく、手術翌日、３日後、１週間後、2週間後、1ヶ月後と少しずつ間隔を延ばしていきます。
白内障手術の機械はアルコンのインフィニティを使用しています。
オジルというシステムを使い、安定した手術を行う事ができます。
顕微鏡もカールツァイス社製で斜照明がついていて、術野がより見やすくなっています。
挿入する単焦点眼内レンズは、最新のＨＯＹA　AF-1 iMics1（NY－６０）を使用しています。
このレンズはほぼアクリルだけで出来ている、いわゆるワンピースレンズです。
そのため極小切開に向いており、当院では２．４ｍｍ切開で行っています。
その他、非球面、着色、シャープエッジ（後発白内障になりにくい）などの最新のテクノロジーが満載されています。
多焦点眼内レンズを老眼の治療として使用しています。
レンズはAMOのReZoom(NXG1）及び、TECNIS MULTIFOCAL IOL　アクリル（ZMA00）を患者さんの生活に合わせて選択しています。
今出回っている多焦点レンズではベストのレンズだと思います。
多焦点レンズはコストがかかるため、眼鏡をかけたくない方のためにモノビジョンもおこなっています。
片目は遠方に、片目は近方に合わせて単焦点レンズを入れて両目で遠くも近くも眼鏡なしで見えるようにします。
眼内レンズを挿入する事により角膜不正乱視、黄斑疾患、進行した緑内障、視神経異常などがなければ、視力は１．０出るはずです。
遠視、近視、乱視が残っているときは、メガネで矯正して１．０出ますが、メガネなしで遠方を見たいと希望される方には、ＬＡＳIKという手術を追加して遠視、近視、乱視を治してメガネなしで１．０視力を出す事が出来ます。
当院で白内障手術を行った方には無料で行っています。

極小切開とは

傷口をより小さくしたほうが手術による乱視がでにくく、感染症も少なく手術をより安全に行うことができます。

		点眼にて麻酔し、眼球を切開して、水晶体の前嚢を切り取る。
		↓
		水晶体の核と皮質を超音波で砕き、吸引して取り出す。後嚢とチン小帯は残す。
		↓
		残した後嚢の中に、眼内レンズを挿入する。

※参天製薬株式会社　白内障の症状と治療より

手術写真　　

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当院で使用している眼内レンズ

非球面着色眼内レンズ


※HOYA株式会社より	※日本アルコン株式会社より

■　非球面着色眼内レンズとは

人間の目はレンズの働きをする角膜と水晶体があります。
昼間や明るい場所に比べ、夜間や暗い場所では多くの光を取り入れる必要がある為、瞳孔が拡がるようにできています。そのため周辺部を通る光が増え、球面収差（光のにじみ）の影響も大きくなります。
これをQ値で表すと、（※Q値とは０ではなく±で表す）

※人間の角膜は正の球面収差を持ち、若年期の水晶体は負の球面収差を持っているので正と負の球面収差がバランスをとっています。
非球面眼内レンズは若年期の水晶体に近い機能を持つことで球面収差が若年者眼に近づくように設計されています。

※球面収差を抑えることで夜間や薄暗いところでの見え方が向上します。
従来の着色していない眼内レンズに比べ、網膜光障害の潜在的危険性を低減し、加齢性黄斑変性症を予防します。
従来の紫外線吸収眼内レンズに比べ、若年者眼に近い青色光フィルター効果があります。

※日本アルコン株式会社より

HOYA　iMics1レンズについて

既に多くの実績を持つAF－１と同じアクリル素材を使用し、HOYA独自の最新非球面設計を採用。
極小切開手術をスムーズにするループデザイン
～ハイブリット１ピース～
ループの光学部の貼り付き抑制の為、先端には工学部素材への粘着性の低いPMMAを採用しています。

■　シャープエッジとは？？

後発白内障は光学部エッジ形状がシャープであると発生しにくいと言われています。

研磨方法の改良によりＮＹ－６０はＩＯＬエッジ形状がシャープになっている
※ＨＯＹＡ株式会社より

球面レンズと非球面レンズとの違い

■　収差とは？

レンズの焦点は一点に見えますが、実際は細かなずれがあり、そのずれから歪みが発生致します。
その歪みを収差と呼び、収差には主に球面収差・コマ収差などがあります。
球面レンズでは、レンズの周辺部を通る光線の焦点と、レンズの中心部分を通る光線の焦点とのずれから球面収差が発生することで、光の輪郭がぼやけて見えたり、にじんで見えたりすることがあります。
その点非球面レンズですと、球面収差に比べてレンズの周辺部を通る光線の焦点と、レンズの中心部を通る光線の焦点の位置にずれがないので球面レンズに比べて球面収差が起こることもなく、良好な視界を得ることができます。

遠近両用眼内レンズ（マルチフォーカルレンズ）について

年齢が４０歳を過ぎると、老眼（老視）が始まって近くが見えにくくなってきます。そこで老視（老眼）の治療として、眼の中にある水晶体を取り除いて、人工の遠近両用眼内レンズを挿入するという手術をすることで、メガネやコンタクトレンズなしで遠くも近くも見ることが可能となります。また、強度近視・遠視の方の屈折治療として手術を行うという方法もあります。手術後に残ってしまった近視や遠視、乱視に関しては、裸眼で更に遠くが見たい場合は、レーシックにて追加矯正をすることも可能です。

レンズの種類について

従来の眼内レンズでは、両目とも裸眼で遠くが見えるようになると、近くがみえにくくなります。両眼とも遠くにピントを合わせるのではなくモノビジョンといって、片眼は遠く・もう片眼は近くにピントを合わせて、遠くも近くも見えるという方法もあります。遠近両用の眼内レンズであれば、ひとつのレンズで遠くも近くも見ることが可能となります。遠近両用の眼内レンズは種類が２種類あって、屈折型と回折型という２種類のレンズに分かれています。屈折型は遠方と中間距離にすぐれているのに対し、回折型は遠方と近方距離にすぐれています。その方のライフスタイルに合わせて、片眼には屈折型、もう片眼には回折型を入れるという方法もあります。すでに従来の眼内レンズが挿入されている方に関しても、眼内レンズを入れるということも可能です。

従来の眼内レンズ